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2013-08-25 北京新浪读书
每天来我这儿看病的孩子很多，发热是最常见的病征之一。看到孩子小脸烧得红彤彤的，浑身滚烫，再镇定的妈妈也难免慌了手脚。
常常他们的妈妈会对我说：“三岁半了，昨天晚上烧的，38℃，后来又量了一下，都快39℃了，吓得我赶紧给他吃了布洛芬混悬液 退烧，今天还是有点热，睡觉时还有点咳嗽，好像是嗓子的问题，会不会是扁桃体发炎，给他吃点小儿咽扁颗粒 行吗？”
“这孩子都烧了好几天了，都38℃多，我担心孩子会不会烧成肺炎啊？”
每每遇到妈妈们提这样的问题，我只有耐心地跟她们解释。发热其实是疾病的症状，并非一种疾病。几乎所有的发热都是由感染引起的，可能是病毒感染，也可能是细菌感染。发热是孩子的身体对抗这些感染的正常反应，这时，孩子的身体正在努力与“入侵者”进行战斗。有的医生认为退热治疗实际上可能会延长感染的时间，这种说法有一定道理，但仍然存在着争议。孩子发高烧时会感觉很难受，有时还会出现抽筋、惊厥。所以，当孩子发高烧时，妈妈们和医生的明智之举是先让孩子的体温降下来，这样做也是合乎情理的。退热治疗虽然不能治疗感染，但可以减轻孩子的不适。而要消除感染则需要经过一段时间，依靠自身的免疫功能，必要的话，还应该给予其他治疗。
孩子发烧一般是因为感冒、流感、扁桃体发炎等导致上呼吸道感染。感染是导致发热的最主要原因，持续性低热则与其他一些炎症性疾病有关，例如关节炎或肠炎。发烧或感觉“虚弱”一开始经常是单纯症状，1～2天后才会再出现流鼻涕、喉咙肿痛、耳痛或咳嗽症状。
发烧时什么时候需要看医生
对于妈妈们的过分担心，我有必要告诉她们孩子体温多高才算发热。
发热就是体温高于正常情况。我们知道，人的正常体温是37℃。但是，不同的孩子情况有所不同。许多孩子的体温都略低于我们所说的正常体温，但有时也会比正常体温略高。有时，您发觉孩子的身体很热，您知道他发热了。可有时，您必须使用体温计才能测出孩子是否发热。除了体温升高，发热还可能伴有其他症状，如颤抖、畏寒、出汗或燥热。
这时候妈妈们要注意：注意室温是否过高。在炎热的夏季，气温很高，婴儿自身调节体温的能力又差，妈妈抱着婴儿时热气不易散发，使体温升高。但是这种发热一般时间不会太久，把孩子放在凉爽的地方，稍微扇一扇，再给孩子饮一些清凉的水果汁，或给孩子洗一个温水澡，几小时后体温就会降到正常状态。在冬季，如果室内温度过高，婴儿又包裹得过多，也会使婴儿体温过高。遇到这种情况，可适当打开包裹散热，把体温降到正常状态。
作为一名医生，我一般更重视孩子哪儿感到不舒服。如果只是稍有发热，孩子并没有感觉不适而且精神状态良好，我不会给他们什么治疗；而如果孩子感觉不适，我就会寻找引起不适的原因。
所以，要是孩子看上去很不舒服，不管有没有发热，都应该去看医生。当然，如果孩子的体温超过39.4℃，您就要注意了，许多疾病的最初症状都是体温升高。
发热在下列情况下属严重症状，应该马上去看医生。
☉高热，体温超过39.4℃。
☉不足四个月大的婴儿发烧。
☉呼吸急促。
☉昏迷或者痉挛。
☉出疹。
☉持续呕吐，或者脖子僵直不灵活。
☉发烧持续3天以上。
孩子发热了，您要做的最重要的事情就是使他凉快下来。这听上去可能既可笑又没有创意，而许多父母都忽视了这一点。像所有的医生一样，我经常看到一些发高热的孩子实际上正是父母给他们“加热”造成的。我在那些孩子的家里，看到他们穿得严严实实的，裹在厚厚的毯子里，常常还坐在取暖器前。单单这些做法就足以让体温上升。
父母们往往会担心如果他们不将孩子裹得严严实实的话，孩子就会“受凉”。我不知道他们所说的“受凉”有什么确切的含义，实际上我可以肯定的是，根本不存在什么“受凉”。而且，这时候让孩子凉快凉快没有任何坏处。
在我接诊的患儿当中就有这种情况：
许多父母把孩子带到医生那儿就诊时，却发现孩子一下子好了许多，觉得很不可思议。他们不解地问医生：“半小时前他真的烧得很厉害，现在怎么好起来了？”我可以告诉您原因：孩子的体温是在他来就诊的路上降下来的。
如果您的孩子发热了，您要做的是使他凉快下来。首先，脱掉孩子的外衣，可以让他只穿一件背心或是睡衣。您也可以打开电风扇，但不要对着孩子吹。您还可以用湿毛巾给孩子擦擦身，或是给孩子洗个温水澡，这会让孩子感觉舒服得多。当水从孩子燥热的皮肤上流过时，可以有效地降低皮肤的温度。还有一点很重要，就是喝点冷饮对降温也很有帮助。
最后，不要忘记好好休息。休息能使每个人更快地从感染中恢复健康。我们成年人有许多工作要做，因而往往不能善待自己，享受休息。如果孩子发热了，一定要让他好好休息。这对恢复健康大有好处。
如果孩子发热没有超过39.4℃，先别忙着退烧，而是要搞清楚孩子发烧的原因。发烧不是一种疾病，它就像是身体的一个警钟，提醒您身体内部出现异常情况。同时，发烧也是我们身体对付致病微生物的一种防御措施，从某种程度来讲，适当的发烧有利于增强人体的抵抗力，有利于病原体的清除。所以如果孩子不是高烧，就不要急于马上退烧，否则会掩藏真正的病因。
告诉您这是错误的！
很多妈妈担心孩子发烧会导致肺炎和脑炎。但我可以肯定地告诉您，发烧很少会把脑子烧坏。有很多人错误地认为发烧可能把脑子烧坏，有半数以上的父母在孩子体温到37～38℃之间就急忙给孩子服退烧药，要知道只有烧到41.4℃以上，脑部才会有受损伤的危险，也有些妈妈错误认为发烧可能烧成肺炎，其实他们把概念搞反了，肺炎可能有发烧症状，但如果肺部没有感染，发烧是不会烧成肺炎的。
孩子发烧后，应该多加些衣服，这是很多妈妈自以为正确的。究竟发烧时应该多穿衣服免得发抖，还是脱掉衣服帮助散热？其实，加减衣服要配合发烧的过程。当设定温度提高、体温开始上升时，孩子会觉得冷，此时应添加长袖透气的薄衫，同时可以给予退烧药。服药半小时之后，药效开始发挥，设定温度被调低了，身体开始散热反应，孩子会冒汗感觉热，此时就应减少衣物，或者采用温水拭浴帮助退烧。
孩子发烧后，通常都会出现食欲不佳的现象，这时候应该以流质、营养丰富、清淡、易消化的饮食为主，如奶类、藕粉、少油的菜汤等。等体温下降，食欲好转，可改为半流质，如肉末菜粥、面条、软饭搭配一些易消化的菜肴。另外，要多喝温开水，增加体内组织的水分，这对体温具有稳定作用，可避免体温再度快速升高。
当孩子发烧时，许多妈妈觉得应该补充营养，就给孩子吃大量富含蛋白质的鸡蛋，实际上这不但不能降低体温，反而使体内热量增加，促使婴儿的体温升高，不利于患儿早日康复。
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