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日期：2006-09-04 来源：中青网
一、来访者基本情况：
肖钰，女，１２岁，初中一年级学生。
二、当前遇到的问题：
肖钰因生病在家休息２天后再不愿上学，现在家已有１０多天，母亲曾多次送她到学校，但她最多到教室门前就自己跑回家。其间老师曾帮着做工作，父母也想尽了办法甚至骂和打，但都没有效果，为此父母带她前来咨询。
三、咨询治疗过程：
在咨询中肖钰表现的怯懦、呆板，很少说话，问及情况时，不是不回答就是说不知道，其言语神态表现与实际年龄不相符，并且有明显的自卑自闭现象。对此我首先给予她一些支持和安慰，告诉她，她不去上学一定有自己的原因，我很理解她此时的感受，并会尽力给她提供帮助，希望她能够信任我。
在与其父母访谈中了解到，肖钰是由姥姥带大的，自小比较骄惯，体质弱，依赖性强。小学学习成绩尚可，进入初中后成绩不好。在谈及肖钰的情况时其父母多是讲她这也不好那也不行，表现的很无奈和悲观失望，并对肖钰的现状非常着急。在谈话中，多是母亲发言，父亲表现内向，很少说话。可以看出这是个以母亲作为支配地位的家庭。
经过初步访谈了解，判断肖钰为厌学症，由此对其父母作了有关的说明，并确立了初步的咨询方案，告诉他们现在要想办法缓解肖钰的压力和紧张情绪，多挖掘她的闪光点，多给予积极的暗示，想办法树立她的自信，坚决杜绝打骂等行为，并交代了需要他们配合的其他事项，第一次咨询结束。
为了进一步了解情况，第二次咨询我按事先约定去了肖钰家。肖钰家住２间平房，父母双下岗，家境比较贫寒，由于条件所限，肖钰和父母住在一间房里，并一直跟着母亲睡。
在与肖钰交谈时，因是在她自己家中，加之有上次的咨询的基础，她对我有了一些信任，谈话气氛融洽了许多，她能主动谈及一些问题，只是表达不够连贯，逻辑性差，对自己不上学找不出合理的原因，只是反复说去上学别人会笑话她，因此不愿意去。
在肖钰充分表达了自己的想法，情绪进一步稳定后，我针对她的想法做法，结合生活实例以及她父母的情况和她一起讨论了人的成长、发展、适应，以及责任心等问题，最后她认识到自己现在的想法和做法是幼稚的，是对自己的不负责任，表示自己不去上学很不应该，愿意明天（周一）去上学。尽管我考虑她的问题不可能这么容易就能解决，但看到她有这个愿望，父母又那么急切希望她能尽快返校，也就鼓励和期待她去上学。对她父母做了一些必要的交代后，第二次咨询结束。
第二天晚上肖钰的父亲打来电话说，肖钰并没有象她自己说的和我们所期待的那样去上学，她母亲送她到学校后，她却怎么也不进教室，她的班主任叫她也不听，并且和她母亲在学校僵持了一个多小时，最终还是跑回了家，她母亲忍不住又打了她。他父亲在电话里很恳切的要我帮他们想办法，我告诉他不要太着急，我会尽力帮助他解决的。
接过电话后我陷入了深思，肖钰的问题看来并不简单，此时我该冷静，不能急于求成，要调整咨询的思路和方法，并对她的问题作深层次的了解和分析。
在以后的几天里，我先是找肖钰的父母亲仔细了解了肖钰的成长经历和家庭的一些情况，然后又到了肖钰的学校，找了她的班主任及主要的任课老师，了解肖钰在学校的有关情况。
肖钰跟姥姥长到６岁，没上幼儿园，直接上了学前班然后升了一年级。肖钰的身体自小比较纤弱，因此得到了姥姥、父母的过多的关注、保护和替代，特别是姥姥对她更是溺爱，什么都依着和顺着她，导致了她依赖、任性、自我为中心，不能与人和谐相处等特点。肖钰上小学时及现在上初中的学校离家都很近，但一直都要大人接送。她虽然已经12岁了，但在其父母和自己的心目中仍然是个小孩子，她的衣、食、住、行一直依赖父母的照顾和代替，导致了童稚期的延续，能力和责任心的欠缺。肖钰的父母在生活上给予了她非常周到的照顾，但在学习上和她各方面的能力上却对她表现出了极大的不满，时常抱怨和指责她，经常拿她跟别的孩子比，说她这也不行，那也不能……在无意中给了她很多的消极暗示和强化，导致了她的怯弱和自卑。肖钰上初中后面对新的学习环境和较小学要复杂的多的学习任务，表现出了 极大的不适应，一是她的怯弱和自卑，不能使她与同学正常的交往，她更不敢和老师及同学进行必要的交流沟通，在学校中她感到很无助、很孤独；二是在学习上她没有养成良好的习惯，更做不到认真和吃苦，学习成绩很差，平时经常完不成作业，期中考试三门不及格，在学习上存在着严重障碍，这又加重了她的无助和自卑，从而对学习甚至对学校产生了恐惧感。她特有的生长经历及性格特点，在困难和问题面前让她选择了逃避，先是经常闹病在家休息，最后发展到厌学、辍学……
以上分析，得到了肖雪父母的认同，由此有针对性的采取了以下措施：
一、由于肖钰心理年龄的滞后，她的认知和行为表现出了较大的童稚性和心理的脆弱性，特别是现在她已经表现出了明显的自闭和抑郁倾向，其父母不能再给她施加压力，暂时先不要求她上学，杜绝对她打骂，要给予温暖、支持；要寻找她的闪光点，给予激励、期待；要多给予积极的暗示，避免指责和挑剔。
二、在给予肖钰支持、鼓励让其充分放松的基础上，针对肖钰的身体状况和自卑、怯懦、回避等人格特点，让她“动”起来，强化她的身体素质和心理素质：让她每天早上外出跑步１小时，先是有母亲带着跑，一周后自己跑；每天分三次在家跳绳１小时，有母亲监督并记录成绩；每天最少用一小时听音乐唱歌；每天用２小时朗读课文、学写钢笔字。在生活上杜绝父母的包办代替，让其承但适当的家务，强化我“能”，我“行”的意识，培养肖雪自主自立意识和成人意识。
三、让肖钰每天写一篇日记，写出每天各项任务的完成情况及感受，并在不同时间有针对性的让她给父母写一封信、给老师写一封信、给我写一封信，还让她写了题为《我的愿望》、《我回到了学校》的作文，激发她认识和思考自己的问题，提高学习的动机和兴趣。
四、每周我到肖钰家两次，检查她各项任务的完成情况，把握有利于咨询效果的各种信息，肯定和鼓励她的努力和进步，及时与她交流沟通给予必要的心理辅导，引导她认识和评价“自我”，帮助她减少“童稚”，纠正认知上的偏差，恢复自尊自信，促进其心理的成长。
三周后，肖钰的精神状态有了很大变化，并主动要求回学校上学。我为她的改变和进步感到高兴，在最后一次咨询时，我给她提供了一些必要的人际交往和学习的方法，并给予了她很高的期望，在她的眼里我找到了坚定和自信。
肖钰终于返校上学了，我的咨询也可以结束了，但在我内心深处却仍有几分担忧，肖钰性格上的一些缺陷，肖钰的“童稚”不是短时间，也不是她自己很容易就能克服掉的，在今后的环境适应和人际交往上她还将会面对许多问题和挫折，在学习上肖钰仍然存在着许多的困难和障碍，这些都需要她有相当的勇气和毅力去面对，去解决，也更需要各方面的帮助和支持，肖钰能够经受住这些考验和磨练吗？为了巩固小钰的咨询效果，避免小钰出现反复，我到肖钰的学校找到了她的班主任，和她交流和讨论了这些问题，希望得到她的配合和支持，她非常热心的表示会给肖钰提供一切必要的支持和帮助，让肖钰在班集体中体会到应有的温暖和关怀，使其得到健康的成长。
一晃半年多过去了，在随访中我了解到，肖钰在这段时间里再没有旷过课，并能和同学主动交往了，学习成绩有了很大提高，期末考试没有不及格的课了。我欣慰的笑了，为肖钰也为自己……
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