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2019-01-30 Fanreninus
一位博友发了一篇博文《一个完全治愈癌症的方法》，一见那题目，我不禁去凑了一下热闹，结果是不看不知道，一看吓一跳，这个以色列的小公司号称能够筛选出对癌细胞膜上的某些蛋白质具有高度亲和力的肽类，并用它们作为定位火箭，将能杀死癌细胞的毒素挂上去，打进体内后，直接瞄准癌细胞，让毒素能进入这些细胞中，将它们杀死，并声称他们的这类药物在小鼠实验时，可以完全干掉肿瘤细胞，根治肿瘤, 因为是定位送毒，不会影响正常细胞。
猛然一听，觉得真好，既有效又无毒，这不是人类一直在寻找的理想抗癌药吗？但如果你稍微有点抗癌药物的知识，你就知道这个报道无非是西方的一些急需投资的小生物公司吸资的惯用伎俩，因为想吸引下一轮的投资或者能将这种所谓的“候选药”高价转让给大型公司，他们常常会发布一些不免有些离谱的新闻，来挑起投资者或者潜在买家的兴趣，大公司很少在一个药物的研发过程中这么早期发布此类新闻。
其实，这家公司所宣称的能治愈癌症的药，不过是想对现有的“抗体药物偶联物”进行“改良”。抗体药物偶联物是将小分子的药物通过一个短链连接在一个抗体上而成，这个连有毒药的抗体可以和癌细胞表面比较多的一种蛋白结合，并被癌细胞“吃”掉，导致癌细胞“中毒死亡”（见图）。正常细胞因为没有带或带有比较少的这个蛋白就不会“吃”，或者“吃”的比较少而不至于“中毒”。这样就比非偶联的药物的毒性相对的小一些，需要说明的是市场上已经有几种这样的药物了。
这家公司实际上是想用肽来代替抗体，对偶联物这类药进行“改良”，我用引号，因为就我所知，这种“改良”很多时候不仅达不到目的，而且会弄巧成拙。原因是：一，抗体本身的亲和力和特异性极强，肽很难达到或超出； 二，抗体比肽分子要大，这样不仅能带的药比肽多而且在血液里比肽更为稳定。这两个原因注定“肽药偶联物”不会好于“抗体药物偶联物”，至少没有什么本质的区别。
肽药偶联物不管在生产和质控上都没有抗体药物偶联物成熟，而且这类药物还没有成功的先例。在这种情况下，号称发现了能够完全治愈癌症的药物或方法真是不知天高地厚。
抗体药物偶联物(ADC)作用示意图: 第一步，ADC被注射到血液里；第二步，ADC被血送到癌组织，并和癌细胞表面的一种蛋白（antigen，抗原）的结合；第三步，被癌细胞“吃”掉；第四步，被癌细胞“消化”，释放毒物；第五步，被释放的毒物可和其靶物结合，导致细胞“中毒”死亡 （第六步 － apoptosis是"凋谢而死"的意思)。
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