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安省汽车保险再涨10%!保险公司称刻意骗保猖獗

2010-12-12 zt

安省政府今年9月推行汽车保险改革目的之一是:减少市民滥用及诈骗保险福利,令成本急升。但有业界人士认为,改革推行至今3个月,但情况没有太大改善,其中刻意制造车祸,骗取保险公司医疗评估费用的情况仍然严重,一个索偿个案,分分钟可做上50﹑60个医疗评估。有估计,若诈骗情况继续没有改善的话,明年车保将继续上升,升幅或逾10%。

但更严重的问题是,这些诈骗保险的有组织犯罪集团由过去只找来同党,合演一场车祸,到近期刻意用车撞向无辜受害人,从而增加车祸的可信性,令普罗大众不但要承受因诈骗而导致保费急升的后果,生命更时时刻刻受威胁。多间保险公司已分别提醒驾驶者,出入时要打醒精神。

协邦保险(The Co-operators)的沙曼(Leonard Sharman)表示,车祸受害人向保险公司索取医疗赔偿时,需要诊疗所转介至不同的机构接受各式各样评估,在转介过程中,保险公司均须付费。这些诊疗所便勾结其他评估机构,将保险公司的付费分赃﹔而这些诊疗所则会聘请人刻意製造车祸。

一个车祸「受害人」申请保险索偿,需要接受各式各样的医疗评估,由睡眠失调﹑心理到物理治疗,种类可多达50至60种。

车祸中受伤的人愈多,可诈骗的金钱也愈高。为此,制造车祸的「肇事汽车」往往坐4个乘客。

沙曼还表示﹕「保险索偿的医疗评估费用由2004年平均的4,000元,升至去年的逾万元。﹔过去5年,保险公司缴付的汽车维修费则仍然维持在平均4,000元左右,正显示前者问题的严重性。而每年90亿元的车保中便有13亿元与诈骗有关。」

他续称,伪造车祸诈取保险医疗费的情况尤以大多区情况最严重,几乎所有问题索偿均来自大多区,亦正因如此,该区车保一直较周边地区为高。就整个加拿大而言,安省的情况亦最差,原因是安省的车保福利为全国最高,也最容易被不法之徒有机可乘。

省府于今年9月推行车保改革,目的之一是打击诈骗活动,但沙曼认为「道高一尺,魔高一丈」,车保新制固然堵塞了旧制一些漏洞,但新制仍难免有不足,犯罪分子似乎十分熟悉新制内容,知道那儿可有机可乘。

就保险公司收到医疗帐单后,往往有一段时间可进行调查。但对方往往等至最后一分钟,才上缴保险公司,他们根本来不及行动。车保改革虽已延长宽限期,但仍被犯罪份子有机会钻空子。

至于安省涉及伪造车祸诈骗保险的具体数字,加拿大保险局调查部副总裁迪宾(Richard Dubin)表示无法提供。不过,他们经常地要同时处理30个大型调查项目,每个项目牵涉数百宗的索偿。

对于省府的车保改革是否奏效,迪宾拒绝置评。但他承认,车保制度有必要作更多改革﹔而且省府亦须要设立特别的工作小组处理可疑的索偿个案,以及指派特定的检控官﹑警员专责跟进保险诈骗案件﹔省府亦应从医疗设施的拥有权入手。

至于保险公司遇到有可疑的保险索偿时,也可获延期支付相关费用至1个月,令保险公司有足够时间作进一步调查。

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