2007-5-7 来源:明报
与世界上其他国家相比,加拿大的肺结核病发病率较低,每年约有1,700人被确诊为肺结核病患者。而根据多伦多公共卫生局发表的统计数据,多伦多每年约有370至400人感染肺结核病,其中外来移民所占的比例高达90%。
在士嘉堡开设国语诊所的华裔家庭医生郑_指出,由于亚洲是肺结核病广泛流行的地
区,来自中国大陆的新移民患有隐性肺结核病的比例特别高。他们在移居加国后面临就业和生活等各方面的沉重压力,是导致肺结核病最终病发的主要原因。
郑告诉记者,海外移民在来加前均必须通过体检,如果体检时的X光片显示移民申请人过往曾有肺结核病的病历,虽然已经钙化,他们在抵加后必须接受当地卫生部门的医疗监控,由家庭医生对他们进行跟进,并向公共卫生局报告肺结核病的病例。
他说:「加拿大没有实施让全体国民接受肺结核病疫苗接种的计划,因为进行上述疫苗接种的预防效果不佳,加上加拿大的肺结核病发病率较低。不过,如果外来移民将肺结核病的病菌带来,并经空气将病菌传染给他人,将对广大公众的健康构成严重的威胁。所以,开展预防和控制肺结核病的工作至关重要。」
测试者逾八成患隐性肺结核
郑又指出,鉴于亚洲是肺结核病广泛流行的地区,当来自中国大陆的新移民在其开设的国语诊所接受体检时,他总会建议那些拥有感染肺结核病家族史的新移民接受相关的测试。而在接受肺结核病测试的中国大陆新移民中,患有隐性肺结核病的比例竟高达80%以上。
对于上述患有隐性肺结核病的新移民而言,移居加国后的最初5年是由隐性肺结核病转为活性肺结核病的高危期,因他们来到一个陌生的国度,无论在就业和生活等多方面均承受巨大的压力,加上居住环境差、营养不良等原因,导致人体的免疫功能被削弱,最终引致肺结核病的病发。
至于肺结核病病发的症状则包括:咳嗽3个星期以上、疲乏、虚弱、食欲不振、发烧、夜汗、发冷和体重下降等。
郑说,家庭医生通常会建议隐性肺结核病的患者服用药物接受治疗。而对于那些活性肺结核病的患者,多伦多公共卫生局会通过一项名叫TB-UP的计划,安排患者接受药物治疗和肺科医生的跟进。
此外,公共卫生局还会委派专人上门探访活性肺结核病患者,督促他们服用治疗的药物并监察药物的副作用。如患者曾与他人有过接触,卫生局将向这些人提供免费的肺结核病测试和治疗,藉此防止肺结核病的病菌在家庭、邻里及社区内传播。
无医疗保健卡可免费测试治疗
值得一提的是,在加拿大,所有与肺结核病相关的测试和治疗均是免费的,即使患者没有本地的医疗保健卡,也同样可获得上述免费测试和治疗。
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