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2007-05-18 来源：北京日报
今年33岁的贾女士在一次体检中被告知患有乳腺增生，她很害怕，认为这就是乳腺癌了。贾女士来到北京肿瘤医院，该院乳腺中心首席专家林本耀主任医师和王天峰副主任医师解释说，乳腺增生并不是癌。
几乎全部成年妇女都有乳腺增生乳腺增生和乳腺癌究竟有什么关系？北京肿瘤医院乳腺中心首席专家林本耀主任医师解释说:乳腺增生是发生于乳腺的一种良性疾病，表现为乳房内条索状、片块状或囊性结节。乳腺增生结节一般质地较软或中等，伴有压痛，活动度好，边界清楚，常随月经周期或情绪而发生变化，其肿物大小短期内无增大趋势。
通过临床和尸体解剖发现，几乎全部成年妇女都有乳腺增生临床或病理学表现，即使在没有任何乳腺症状的妇女中，也有多达90%的人可有相应的病理学表现。精神紧张、情绪波动、过度劳累、生活不规律、某些药物和保健品都可以是诱因。
而乳腺癌是发生于乳腺的恶性肿瘤，表现为乳腺内有质地坚硬的肿块，无压痛，边界不清，活动受限，短期内增大明显，或伴腋下或锁骨上淋巴结肿大，或伴乳头内陷，乳房皮肤呈橘皮样改变。临床上的乳腺癌患者之所以常有乳腺增生病史，是因为几乎找不到没有乳腺增生表现的成年妇女。绝大多数乳腺增生都不属于病态专家认为，临床或病理学所诊断的乳腺增生症，未必都代表病态，其中相当一部分、甚至绝大部分可能是生理性的。有乳腺增生表现的妇女，绝大多数都不属于病态，因此就不难理解，乳腺增生临床或病理学表现，并不会明显改变乳腺癌发病危险。所以，简单地认为"得乳腺增生就容易得乳腺癌"是不正确的。
但也有极少数的乳腺增生可能发展成乳腺癌。不足5%的病灶可以有上皮非典型增生，这类患者患乳腺癌的相对危险会增高数倍，尤其是有乳腺癌家族史的妇女。
疼痛没有时间规律时要留意乳腺癌
乳腺增生经常会伴有乳腺疼痛，绝大多数妇女都曾有过乳腺疼痛的经历。遇到疼痛时不要紧张，事实上乳腺疼痛绝大多数都与乳腺癌没有关系，而且很多时候，妇女所感觉到的乳腺不适其实未必是乳腺自身的异常所造成的。王天峰大夫特别将乳腺疼痛分为周期性乳腺疼痛、非周期性乳腺疼痛与假性乳腺疼痛。
首先，确定疼痛与月经周期是否有明显的时间相关性，周期性乳腺疼痛最为常见。育龄妇女卵巢处于一个正常的周期性的激素分泌过程，这时候卵巢的靶器官--子宫和乳腺也呈现一个周期性的变化，子宫表现出月经周期，乳腺表现出一个月经前的增生。周期性的乳腺疼痛一般是体内相关的性激素规律性波动的结果。这种乳腺疼痛在很大程度上都是正常的，或者说是生理性的，未必说明乳腺本身存在异常。
另外一种非周期性乳腺疼痛，无论在出现时间上还是在疼痛程度上都可以没有明显的规律性，这就是病理性增生，往往是内分泌紊乱引起的。内分泌受很多因素影响，比如心情因素、工作生活的改变等等。中青年女性生活节奏比较快，生活、工作压力增强，如果没有很好的心理调试，乳腺增生发病率会呈现增高的趋势。
王天峰副主任医师提醒大家，非周期性乳腺疼痛更值得引起重视，因为乳腺癌本身引起的疼痛一般不会随月经周期波动。在极罕见的情况下，乳腺癌患者可以只有疼痛，而没有其他明显症状。因此在乳腺疼痛与月经周期没有明显时间关系时，要更加留意乳腺癌的可能。
与月经周期没有时间联系的乳腺疼痛还有一些假性症状，如胸壁疾患、心脏病、颈椎病、口腔疾患，都可能引起乳房部位的疼痛。
高热量高脂肪饮食促发乳腺增生
乳腺增生的病因主要认为是雌激素水平的增高，孕激素水平的降低，其中有两个方面，一个是饮食因素，就是高热量、高脂肪、低纤维、饮酒、吸烟等等。非饮食方面包括月经来的早，产后不哺乳、哺乳时间短，绝经后雌激素替代治疗，化妆品中含有荷尔蒙等，可以引起雌激素的增高。中国女性粗饮食，粪便里雌激素的排出量多，而西方妇女如芬兰女性一般是高热量、高脂肪的饮食，粪便中排出的雌激素量低于中国3倍，乳腺癌的发生率比中国高。所以说，便秘可以引起乳腺增生。
两位专家提醒女性朋友，乳腺增生和乳腺癌是发生于女性乳腺的两种常见疾病，两者的性质不同，治疗手段也大相径庭。当发现乳腺内肿物时不要惊慌，大部分乳房肿块并非乳腺癌，但任何乳房肿块都不应该忽视，应及时去专科医院就诊，做相应的检查，以明确诊断，及时治疗。
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